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杂谈

作者:郑堃(急诊科副主任医师)


最近看到一则新闻,让很多胖子不淡定了。

图片来源于微博

凭啥胖子就收费更贵呢?

这两位患者的病情分期、分型都一样,医生给她们都开了一种叫“安维汀”的靶向药物。

这种药物价格比较贵,而且给药剂量是根据患者体重来进行计算的,体重越重,用药剂量越大。两位患者一个102斤,一个210斤,体重相差了1倍多,所以单这一种药物,每次治疗的费用,两者就相差了1万多。如果长期治疗,多花的费用更是惊人。


肥胖的人竟然治疗花费更高?平时我们咋没有发现呢?

其实我们平时所用的大部分药物,从理论上来说,都是应该根据体重来计算给药剂量的。儿科医生给小孩子开药,都要问清楚年龄和体重,就是这个原因。但是一般成人体重差别不大,所以用药剂量相对固定,不需要特别计算。只有遇

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杂谈

作者:野田真史

翻译:彭翔宇

我们常常在冬季出现嘴唇干燥、红肿、起皮和敏感的状况,但事实上,这些情况可能在任何时间出现,夏天也不少。

嘴唇干燥起皮红肿的情况其实是唇炎的一种。由于嘴唇不含皮脂腺,无法通过分泌皮脂形成保护层,直接暴露在外界的外界环境中,是嘴唇容易干燥的根本原因。

在冬季,由于室内、室外的湿度都很低,很容易引起类似症状的发作。这种轻微唇炎一般在注重保湿或者环境因素改变后会自然缓解。但在夏天发生的唇炎(光化性唇炎)往往持续时间更长,恢复更慢。

如果唇炎持续时间较长,无法自然恢复,这种情况需要考虑其他因素,比如感染或者更严重问题,包括但不限于:

  • 口角炎:嘴角或者嘴唇合缝处的炎症,可能由念珠菌、葡萄球菌、单纯疱疹病毒引起;也可能由营养不良引起,比如维生素B族缺乏、缺铁、缺锌。
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杂谈

关于吃水果的时间,很多人都存有疑问。

有些人说不能空腹吃水果,所以餐后吃更好。

有些人说餐后吃水果,营养会不吸收,还会加重肠胃负担,所以餐前吃比较好。

那么这些说法有道理吗?水果到底什么时候吃更合适?

水果餐前及餐后吃,各有什么优缺点?

把水果放在餐前吃,有利于减少正餐的饮食量,摄入多一些膳食纤维、钾等营养素,对需要减肥、控制血脂、血压的人有利。但如果餐前吃太多水果,则可能影响正餐食欲,不利于瘦弱的人增加体重。

把水果放在餐后吃,能帮助瘦弱的人多补充一些营养,但对于需要减肥的人来说,又容易额外增加能量的摄入,从而不利于体重的控制。

哪些水果并不适合空腹吃? 

对于普通健康人来说,并没有绝对不能空腹吃的水果。

以柿子为例,传闻柿子中含有大量的鞣酸,如果空腹吃,柿子中的鞣酸就会和胃酸发生反应,形成“胃柿石

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杂谈

以下为2017年8月8日【有请大医生】直播文字实录


Q:感染HPV就一定会得宫颈癌么?

不会。正常的情况下,HPV可能会被你的免疫系统清除,所以短暂的感染也不要担心,不用恐慌。HPV病毒有100多种类型,其中大部分不会引起任何疾病,感染了也不代表一定会得宫颈癌。

从国际的指南和研究的数据来看,目前根本没有治疗HPV的药,所以不要随便在网上买所谓的特效药。

可以去医院进行宫颈细胞学检查,若是宫颈细胞学检查没有问题,就不需要担心了。当然若是发现16和18亚型阳性,则可进行阴道镜检测和活检排除宫颈癌。另外,30岁以下的人群不建议做HPV的筛查


Q:宫颈糜烂听上去是种很严重的病,需不需要治疗呢?

宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病,去做体检,十有八九会被诊断为宫颈糜烂。

2008年,本科生的第7版《妇产科学》教材取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。宫颈糜烂,说到底,实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。

宫颈糜烂只是正常的生理现象,而且也没有白

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杂谈

作者:刘萍萍(国家高级营养师,高级健康管理师)

绿叶菜在高温烹饪后,会损耗许多营养,因此许多人觉得绿叶菜生吃比较合适;但有些人又觉得生吃口感不佳也不卫生,还是做熟了更好。那么绿叶菜该怎么烹饪,最能保留其中的营养?不妨先来看这几种常见的烹调方法:

生吃

蔬菜生吃营养素几乎没有损失。不足的地方是很难提高食用量,例如,吃半斤炒熟的生菜很容易,但要吃半斤生的生菜,就比较困难了。而且,可能存在营养素利用率问题,例如有些蔬菜含有比较多的草酸,生吃会影响钙、镁等营养素的利用率。另外,也可能存在卫生问题,会容易摄入一些虫卵、致病菌(如大肠杆菌)、有机磷农药等,在安全性上不如熟吃蔬菜。

蔬菜采用蒸的方法,由于与水接触较少,蔬菜

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杂谈

“喝下一罐可乐1小时后,身体会发生什么?”——想必很多人对此并不陌生。没错,这个来源于药剂师Niraj Naik私人博客的“知识帖”曾经在网络上广为流传。网友们看过之后对它的评价也是众说纷纭。

原帖是这样讲的(见下图):

事实真的是这样吗?有没有虚构或夸大的部分呢?如果你也有这样的困惑,希望这篇文章能够帮到你。


最开始的10分钟

Naik的观点部分正确。

可乐中含有一定量的二氧化碳,它会在一定程度上影响人的消化功能,并导致反胃、打嗝等症状。

但是,磷酸在可乐中仅作为调味品,对恶心、反胃症状并没有改善作用。

注意:可乐、雪碧、芬达等多种碳酸饮料中都含有的磷酸,会降低体内钙的吸收,影响正常骨骼发育,并会增加中、老年女性患骨质疏松症的概率。


20分钟后

Naik的观点正确。

的确,摄入体内的糖

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杂谈

作者:王妮(妇产科主治医师、科普作者)


痛经是很多姑娘都有的经历,有的轻微,有的却严重到影响日常工作和生活。出现痛经,大部分姑娘除了多喝热水好像也就无计可施了。但事实上,除了多喝热水外,还有很多方法能帮姑娘们缓解大姨妈之痛。

1、腹部保暖

这和喝热水的原理差不多,可以用“暖宝宝”等来温暖腹部,可以增加局部血液循环,对缓解痛经有一定作用,但是作用不大;


2、吃止痛药

口服非甾体类止痛药如布洛芬或者肛塞吲哚美辛等可以起到很好的止痛作用,但是很多人担心是否会依赖或者上瘾。这些药物本身不具有成瘾性,但是非甾体类止痛药可能会引起胃肠道症状,因此不建议稍微感觉有点痛就吃止痛药。


3、口服避孕药

对于疼痛持续、影响到正常生活的,可以口服小剂量含雌激、孕激素的避孕药来缓解痛经,但是必须按照医生建议的疗程用药,随意停药或者漏药都可能引起月经紊乱或者异常子宫出血,口服避孕药也有相对适应症和禁忌症,服用前需咨询医师;


4、手术

对于一些继发性痛经

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杂谈

饮食和运动永远是减肥者最关注也最纠结的两大问题。

但现实往往是这样:决定要减肥,然后就去运动,运动后感觉饿,吃东西之后又有极大的“罪恶感”(刚才的运动白做了)。

也有人坚定地认为,运动过后千万不能吃东西,否则会比没减肥时更胖。

事实上呢,并不是这样。

运动过后,为啥会觉得饿?

运动时,人体的耗能顺序是糖、脂肪和蛋白质,血糖水平也会随着运动的深入而不断下降。为了稳定血糖,原先储存在肝脏中的肝糖原被分解成葡萄糖,继续为身体提供能量。

而当肝糖原用完,血糖浓度继续下降,身体开始通过分解脂肪来获取能量的时候,人就会感到饥饿。

所以说,运动后感到饿是个好现象。它证明你在运动过程中消耗了脂肪,达到了减脂目的。

运动后饿了,能不能吃东西?

美国俄勒冈州立大学的训练学家Melinda Manore表示,运动虽然不能成为你大吃大喝的

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杂谈

指甲的颜色、形状出现明显变化可以反映出身体健康状况的改变。指甲内出现红色或者褐色的条纹说明了什么呢?是某种疾病的征兆吗?


出现这种条纹并不一定说明身体出现疾病。


一般来讲,无论是手指甲还是脚趾甲内出现了1-2条红色或棕色条纹都不需要担心,因为这很有可能是指甲受到外伤,指甲下的血管轻度受损而出现的血线。外伤并不需要很大的外力,如被别人踩到、手指甲碰到某个硬物、脚踢足球、指甲受到狭小的鞋子等外力压迫都可能出现这种情况。

但是,如果有多个指甲出现了这种情况或者条纹非常宽、占据了很大的甲面,则可能是以下疾病的信号:

  • 红斑狼疮;
  • 心内膜炎;
  • 牛皮癣或扁平苔癣引起的指甲根部炎症。


如果指甲仅出现了1-2条条纹,需要留意条纹的状态,如果变宽、颜色变暗、数量增多,则建议咨询医生。如果已经有较多的指甲出现了条纹或者某一指甲上条纹很宽,建议尽快咨询医生。


Via:medlineplus.gov

 

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杂谈

作者:刘萍萍(国家高级营养师,高级健康管理师)

鸡蛋胆固醇含量较高,很多人认为多吃会胖,但不吃又会营养不均衡。所以正常人每天吃几个鸡蛋更合适呢?

《中国居民膳食指南》(2016年)建议普通健康人群每天吃40-50克蛋类,相当于1个普通鸡蛋的重量。

鸡蛋中的确含有比较高的胆固醇,1个普通大小的鸡蛋(按可食部分为50克计算)中,就含有将近300毫克的胆固醇,是同等重量瘦猪肉的7倍多。就算是被认为富含胆固醇的猪肝,它的胆固醇含量也只有鸡蛋的一半。

但是,吃鸡蛋未必会导致胆固醇偏高

因为人体约2/3以上的胆固醇是自身肝脏合成的,只有不到1/3来源于食物;而且,膳食来源的胆固醇在人体的吸收率只有约30%,随着膳食中胆固醇的增加,其吸收率还会下降。

目前也尚未有可靠的的证据证明,增加膳食胆固醇摄入量会升高血液中胆固醇水平,并增加心血管疾病的发病风险。

相反,许多研究已经证实,对于健康人来讲,每天吃1个鸡蛋,对血清胆固醇水平影响很小,而其所带来的健康效益远高于其所含有的胆固醇的影响。

《中国居民膳食

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